Tôi đang bị chứng đi tiểu nhiều lần phải không?

Những dấu hiệu nào chứng tỏ ai đó đang bị chứng đi tiểu nhiều lần? Chẩn đoán mức độ và hướng xử lý phù hợp?

Không phải ai cũng là thầy thuốc, nên chuyện bản thân không phát hiện đang mắc bệnh hay các triệu chứng như đi tiểu nhiều lần, dẫn đến các nguy cơ bệnh nặng lâu khỏi, chữa trị tốn nhiều tiền bạc và thời gian. Thậm chí, nhiều người còn đang hiểu lần và cho rằng việc đi tiểu nhiều lần nghĩa là thận đang hoạt động tốt, điều này có thật sự đúng không?

Số lần đi tiểu được cho là nhiều bất thường?

Thông thường, đi tiểu quá 10 lần trong ngày sẽ bị coi là đang mắc chứng đi tiểu nhiều lần, đặc biệt là khi nhiều ngày trong tuần phải lên tục dậy tiểu đêm.

Tuy nhiên, vào một ngày nào đấy, nếu bạn vì nguyên nhân nào đó mà đã uống quá nhiều nước hơn những hôm khác, đi tiểu quá 10 lần cũng chưa hẳn là nhiều

Ảnh: sưu tầm

Tính số lần đi tiểu so với lượng nước đã dung nạp

Thống kê y khoa cho thấy, người bình thường khi uống 2 lít nước mỗi ngày sẽ cần đi tiểu từ 5 đến10 lần trong điều kiện không đổ mồ hôi quá nhiều.

Bác sĩ khoa tiết niệu còn cho biết rằng, một người khỏe mạnh không gặp các vấn đề về đường tiết niệu, không mang thai, chế độ dinh dưỡng cân bằng, không dùng chất kích thích, không vận động nhiều và nặng khiến mất nhiều mồ hôi,...thì lượng nước tiểu thải ra sẽ tương đương với lượng nước đã uống vào trong ngày. Khi đó, số lần đi tiểu trong ngày sẽ dao động từ 5 đến 10 lần tùy theo cơ địa mỗi người.

Đi tiểu theo sinh lý bình thường có cơ chế ra sao?

Y học nghiên cứu cho thấy bàng quang của người trưởng thành khi chứa được khoảng 250 - 350ml nước tiểu thì sẽ kích thích cơ thể cho cảm giác buồn tiểu. Hầu hết các lần kích thích như vậy sẽ diễn ra vào ban ngày, đêm sẽ rất ít hoặc không buồn đi lần nào.

Nguyên nhân chính khiến phải đi tiểu nhiều lần trong ngày

Bao gồm cả những lý do bình thường như thay đổi thói quen sinh hoạt, lượng nước uống vào, cường độ hoạt động,v.v...lẫn những nguyên nhân bệnh lý và dấu hiệu tiền bệnh ý.

Đi tiểu nhiều lần do hệ tiết niệu gặp vấn đề

Có thể kể đến như nhiễm khuẩn, bị sỏi, bị viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang, hội chứng bàng quang kích thích, ung thư bàng quang, hẹp niệu đạo, suy thận hay bị thận hư.

Đi tiểu quá nhiều lần ở nam giới

Chủ yếu liên quan đến 'tiền liệt tuyến' của phái mạnh, vốn là cơ quan có các chức năng như: tiết và dự trữ tinh dịch, co bóp và kiểm soát nước tiểu để nó và tinh dịch không trào ra ngoài cùng một lúc.

Sự co bóp và quặn thắt của tiền liệt tuyến giúp đóng đáy bàng quang, tránh cho tinh dịch bị chảy ngược vào bàng quang trong quá trình phóng tinh. Do sự liên hệ chặt chẽ như vậy với hệ tiết niệu nên khi 'tiền liệt tuyến' gặp các bệnh lý của nó thì sẽ gây ra tình trạng đi tiểu nhiều lần, nổi bật nhất là chứng u xơ phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.

Loạt lý do bên lề dẫn đến đi tiểu nhiều lần ở cả nam và nữ

Ngoài các nguyên nhân chủ yếu phát sinh trực tiếp ở cơ quan tiết niệu hay liên quan mật thiết đến nó như tuyến tiền liệt đã nêu, còn rất nhiều lý do khác dẫn đến chứng đi tiểu nhiều lần. Ở đây liệt kê những nguyên nhân thường gặp:

• Mắc bệnh đái tháo đường
• Stress nặng
• Gặp các vấn đề tổn thương hệ thần kinh
• Chủ ý uống quá nhiều nước
• Dùng nhiều đồ uống có chứa chất kích thích: cà phê, chè. Tính cả thuốc lợi tiểu.
• Đang phải dùng thuốc điều trị các bệnh lý khác, chẳng hạn như thuốc trợ tim (digitalin, ubain, long não)
• Nội thể bị thay đổi khi trong quá trình ủ bệnh, có thể kể đến các nhóm bệnh như: cúm, viêm phổi, viêm gan do virus, thương hàn,v.v...
• Thời tiết lạnh khiến việc thoát nước qua da giảm mạnh, dẫn đến thận chạy bài tiết mạnh hơn.

Ít ai biết rằng bị stress cũng khiến cơ thể phải đi tiểu nhiều lần do rối loạn hệ thần kinh thực vật. Ảnh: sưu tầm

Vẫn còn nhiều nguyên nhân khác khiến cơ thể phải đi tiểu nhiều lần chưa được liệt kê ở đây cho độ hiếm gặp của chúng. Nếu bạn không thấy tình trạng của bản thân rơi vào trường hợp nào kể trên thì nên đến bệnh viện kiểm tra và nghe chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa.

Lỡ mắc chứng đi tiểu nhiều lần rồi thì phải làm sao?

Đừng hoảng! Bệnh có nặng có nhẹ, hơn nữa mắc chứng này không phải là bệnh nghiêm trọng nhưng khiến cuộc sống khá khó chịu, nếu để lâu sẽ càng ức chế, giảm chất lượng cuộc sống ngày một nhiều. Vì vậy, một là điều trị trực tiếp ở bệnh viên, hai là thay đổi lối sống và thói quen sinh hoạt để thêm lực tác động làm giảm dần chứng đi tiểu nhiều lần này.

Health Later

Read More

Triệu chứng tiểu nhiều lần tiểu đêm và hướng điều trị

Thận yếu khiến phải đi tiểu nhiều lần trong ngày và tiểu đêm nhiều gây mệt mỏi khó chịu và mất ngủ

Hầu hết mọi người đi tiểu khoảng 4 đến 6 lần một ngày, chủ yếu là vào ban ngày. Thông thường, người lớn thải từ 3 cốc (700 ml) đến 3 lít (3 lít) nước tiểu mỗi ngày. Đi tiểu nhiều có thể tham khảo thêm nguyên nhân cơ bản như:

• Tăng thể tích nước tiểu (đa niệu)
• Lượng nước tiểu bình thường với nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn (số lần đi tiểu)
• Do cả hai nguyên nhân trên
  

Tần suất tiểu có thể kèm theo cảm giác muốn đi tiểu ( tiểu gấp ). Nhiều người đặc biệt nhận thấy chứng đa niệu vì họ phải thức dậy để đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm). Tiểu đêm cũng có thể xảy ra nếu mọi người uống quá nhiều chất lỏng quá gần giờ đi ngủ, ngay cả khi họ uống không nhiều hơn mức bình thường.

Ảnh: Pelvic Health Plus

Nguyên nhân tình trạng đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm

Một số nguyên nhân làm tăng lượng nước tiểu khác với nguyên nhân do đi tiểu quá thường xuyên. Tuy nhiên, do nhiều người sản xuất quá nhiều nước tiểu cũng có nhu cầu đi tiểu thường xuyên, nên hai triệu chứng này thường được xem xét cùng nhau.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của việc đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm là

• Nhiễm trùng bàng quang (nguyên nhân phổ biến nhất ở phụ nữ và trẻ em)
• Tiểu không tự chủ
• Phì đại không phải ung thư của tuyến tiền liệt ( tăng sản lành tính tuyến tiền liệt — nguyên nhân phổ biến nhất ở nam giới trên 50 tuổi)
• Sỏi trong đường tiết niệu

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đa niệu ở cả người lớn và trẻ em là

• Đái tháo đường không kiểm soát được (phổ biến nhất)
• Uống quá nhiều chất lỏng (polydipsia)
• Đái tháo nhạt
• Dùng thuốc hoặc chất lợi tiểu (làm tăng bài tiết nước tiểu), chẳng hạn như rượu hoặc caffein
  

Đái tháo nhạt gây ra đa niệu do các vấn đề với một loại hormone gọi là hormone chống bài niệu (hoặc vasopressin ). Hormone chống bài niệu giúp thận tái hấp thu chất lỏng. Nếu sản xuất quá ít hormone chống bài niệu (tình trạng gọi là đái tháo nhạt trung ương ) hoặc nếu thận không thể đáp ứng đúng cách ( đái tháo nhạt do thận ), người bệnh sẽ đi tiểu quá mức dẫn đến hiện tượng đi tiểu nhiều lần trong ngày cà về đêm.

Những người bị một số rối loạn về thận (chẳng hạn như viêm thận kẽ hoặc tổn thương thận do thiếu máu hồng cầu hình liềm ) cũng có thể đi tiểu nhiều lần quá mức vì những rối loạn này cũng làm giảm lượng chất lỏng được thận tái hấp thu.

Chẩn đoán triệu chứng đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm

Nhiều người cảm thấy xấu hổ khi thảo luận các vấn đề liên quan đến tiểu tiện với bác sĩ của họ. Nhưng vì một số rối loạn gây đi tiểu nhiều khá nghiêm trọng, những người đi tiểu quá mức cần được bác sĩ chẩn đoán. Thông tin sau đây có thể giúp mọi người biết khi nào nên đến gặp bác sĩ và những điều nên làm trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu cảnh báo

Ở những người mắc chứng tiểu nhiều, một số triệu chứng và đặc điểm nhất định là nguyên nhân đáng lo ngại. Chúng bao gồm

• Yếu chân
• Sốt và đau lưng
• Khởi phát hoặc khởi phát đột ngột trong vài năm đầu đời
• Đổ mồ hôi ban đêm, ho và giảm cân, đặc biệt là ở những người có tiền sử hút thuốc nhiều
• Rối loạn sức khỏe tâm thần
  

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Những người bị yếu chân nên đến bệnh viện ngay vì có thể bị rối loạn tủy sống. Những người bị sốt và đau lưng nên đi khám ngay trong ngày vì họ có thể bị nhiễm trùng thận . Những người có các dấu hiệu cảnh báo khác nên đến gặp bác sĩ trong vòng một hoặc hai ngày. Những người không có dấu hiệu cảnh báo nên đặt lịch khám càng sớm càng tốt, thường là trong vòng vài ngày đến một tuần, mặc dù việc chờ đợi lâu hơn thường là an toàn nếu các triệu chứng đã phát triển trong nhiều tuần hoặc lâu hơn và nhẹ.

Bác sĩ làm gì?

Trước tiên, các bác sĩ đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó, sau đó khám sức khỏe. Những gì họ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và khám sức khỏe thường gợi ý nguyên nhân gây đi tiểu nhiều và các xét nghiệm có thể cần thực hiện (xem bảng Một số Nguyên nhân và Đặc điểm của Đi tiểu quá nhiều ).

Các bác sĩ hỏi về

• Lượng chất lỏng uống và đi tiểu để xác định xem vấn đề có liên quan đến tần suất tiểu tiện hay đa niệu
• Các triệu chứng đã xuất hiện bao lâu rồi
• Cho dù có bất kỳ vấn đề đi tiểu nào khác không
• Cho dù người đó đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc và các chất khác làm tăng sản xuất nước tiểu), bao gồm cả đồ uống có chứa caffeine
  

Một số phát hiện rõ ràng có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân của việc đi tiểu thường xuyên. Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, sốt và đau lưng hoặc bên hông có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Ở một người uống một lượng lớn đồ uống có chứa caffeine hoặc người mới bắt đầu điều trị bằng thuốc lợi tiểu, chất lợi tiểu là một nguyên nhân có thể xảy ra. Một người đàn ông gặp các vấn đề khác về tiểu tiện, chẳng hạn như khó bắt đầu đi tiểu, dòng nước tiểu yếu và chảy nước bọt vào cuối tiểu, có thể bị rối loạn tuyến tiền liệt.

Một số phát hiện rõ ràng cũng có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân của chứng đa niệu. Ví dụ, chứng đa niệu bắt đầu trong vài năm đầu đời có thể do rối loạn di truyền như đái tháo nhạt trung ương hoặc đái tháo nhạt hoặc đái tháo đường týp 1 gây ra .

Ở phụ nữ, khám sức khỏe thường bao gồm khám vùng chậu và lấy mẫu dịch cổ tử cung và âm đạo để kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ở nam giới, dương vật được kiểm tra xem có tiết dịch hay không, và các bác sĩ sẽ khám trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm

Các bác sĩ tiến hành phân tích nước tiểu và thường cấy nước tiểu trên hầu hết mọi người. Sự cần thiết của các xét nghiệm khác tùy thuộc vào những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và khám lâm sàng (xem bảng Một số Nguyên nhân và Đặc điểm của Tiểu nhiều). Nếu các bác sĩ không chắc liệu người đó có thực sự sản xuất nhiều nước tiểu hơn bình thường hay không, họ có thể thu thập và đo lượng nước tiểu được tạo ra trong 24 giờ.

Nếu người đang có hiện tượng đi tiểu nhiều lần thực sự bị đa niệu, các bác sĩ sẽ đo mức đường huyết. Nếu bệnh đái tháo đường không phải là nguyên nhân gây ra đa niệu và không có nguyên nhân nào khác, chẳng hạn như thừa dịch tĩnh mạch, là nguyên nhân rõ ràng, thì cần phải làm xét nghiệm khác. Mức độ điện giải và nồng độ của một số muối (độ thẩm thấu) được đo trong máu, nước tiểu hoặc cả hai, thường sau khi người đó bị thiếu nước một thời gian và sau khi người đó được tiêm hormone chống bài niệu.

Chế độ ăn uống và sinh hoạt

Cách tốt nhất để điều trị chứng đi tiểu nhiều lần là điều trị các rối loạn cơ bản. Ví dụ, bệnh đái tháo đường được điều trị bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với tiêm insulin và / hoặc thuốc uống. Trong một số trường hợp, mọi người có thể giảm đi tiểu nhiều lần bằng cách giảm uống cà phê hoặc rượu. Những người gặp khó khăn khi thức giấc vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm) có thể cần giảm chất lỏng trước khi đi ngủ.

Trẻ em mắc chứng đái dầm ban đêm (đái dầm) cũng có thể được quản lý bằng liệu pháp động lực, trong đó chúng được thưởng khi thực hành các hành vi làm giảm chứng đái dầm (ví dụ: với các miếng dán trên lịch để đi vệ sinh trước khi đi ngủ). Nếu liệu pháp vận động không hiệu quả, bạn có thể thử báo động khi đi tiểu. Nếu các biện pháp khác không thành công, bác sĩ có thể kê đơn desmopressin uống để kiểm soát cơn khát và đi tiểu nhiều

Các bác sĩ cũng có thể điều chỉnh liều lượng của thuốc lợi tiểu có thể góp phần gây đi tiểu nhiều. Người lớn mắc chứng tiểu đêm có thể được điều trị bằng thuốc giãn bàng quang và thuốc chống co thắt bàng quang. Các trường hợp kháng thuốc cũng có thể được điều trị bằng desmopressin.

Những điều cần thiết cho người lớn tuổi

Đàn ông lớn tuổi thường đi tiểu nhiều lần và khá thường xuyên vì tuyến tiền liệt thường phì đại theo tuổi tác (một tình trạng được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ). Ở phụ nữ lớn tuổi, tình trạng đi tiểu nhiều lần cũng phổ biến hơn do nhiều yếu tố, chẳng hạn như sự suy yếu của các mô nâng đỡ vùng chậu sau khi sinh con và mất estrogen sau khi mãn kinh.

Cả đàn ông lớn tuổi và phụ nữ lớn tuổi có thể thích dùng thuốc lợi tiểu hơn, vì vậy những loại thuốc này có thể góp phần gây ra hiện tượng đi tiểu nhiều lần. Người lớn tuổi mắc chứng tiểu nhiều, thường xuyên phải đi tiểu đêm (tiểu đêm).

Tiểu đêm có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ và dễ bị ngã, đặc biệt nếu một người đang vội vàng vào phòng tắm hoặc nếu khu vực này không đủ ánh sáng. Các phương pháp điều trị hướng đến u xơ tiền liệt tuyến bao gồm thuốc uống và phẫu thuật đối với một số trường hợp.

Health Later

Read More