Thử nghiệm cần sa y tế được triển khai ở Pháp

Cần sa y tế: bài viết nên đọc để hiểu mọi thứ về cuộc thử nghiệm được triển khai ở Pháp

Chính phủ Pháp sẽ tiến hành một cuộc thử nghiệm với cần sa y tế ở 3.000 bệnh nhân. Ảnh: francetvinfo

Thí nghiệm này, nhằm đánh giá hiệu quả của việc đưa cần sa vào nguồn cung cấp dược phẩm, sẽ kéo dài hai năm và sẽ quan tâm đến 3.000 bệnh nhân. Nó bắt đầu từ hôm nay.

Bắt đầu là một chút muộn. Được Quốc hội cho phép vào năm 2019 nhưng bị hoãn lại bởi cuộc khủng hoảng sức khỏe Covid-19, việc thử nghiệm cần sa y tế đang bắt đầu ở Pháp. Các Bộ trưởng Bộ Y tế, Olivier Véran, đi đến Bệnh viện Đại học Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) vào thứ Sáu ngày 26 tháng 3 cho "các toa đầu tiên" của thuốc này, dịch vụ của mình công bố. Trong những tuần tới, ít nhất 3.000 bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng sẽ có thể dự trữ cần sa trong hiệu thuốc của họ.

Làm thế nào để giải thích rằng nước Pháp, quốc gia mà chính phủ không ngần ngại thể hiện thái độ thù địch với cần sa, quyết định thử nghiệm những lợi ích điều trị của nó? Ai sẽ là những bệnh nhân được chọn cho thí nghiệm này? Họ sẽ có thể nhận được dạng thuốc nào? Ai sẽ tài trợ cho những thử nghiệm này? Franceinfo recaps.

Tại sao Pháp quyết định thử nghiệm cần sa trong y tế?

Giáo sư Nicolas Authier, nhà tâm thần học dược học tại Bệnh viện Đại học Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) , cho biết: “Một số yếu tố đã kích hoạt phản ánh này . Thứ nhất, sự gia tăng của các tài liệu khoa học về chủ đề này. " Kể từ những năm 1980, y học đã đi từ chủ nghĩa kinh nghiệm về cần sa y tế sang một cơ sở lý luận khoa học thực sự" , thông tin chi tiết cho Franceinfo về người đàn ông được chọn làm chủ tịch Ủy ban Khoa học Chuyên ngành Tạm thời (CSST) do Cơ quan Dược phẩm thành lập để xác định đường nét của thí nghiệm này .

"Ví dụ, chúng tôi đã có thể xác định rằng cơ thể con người tự tạo ra các phân tử tương đương với các phân tử được tìm thấy trong cần sa. Và hóa ra hệ thống này, được gọi là endocannabinoid, có một vai trò rất quan trọng đối với sự cân bằng của cơ thể chúng ta: nó có thể trục trặc, thậm chí là nguồn gốc của bệnh lý. "

Những tiến bộ trong nghiên cứu khoa học đã thúc đẩy nhiều quốc gia cho phép sử dụng cần sa cho các mục đích y tế. Ở châu Âu, Hà Lan là quốc gia tiên phong vào năm 2003, tiếp theo là 22 trong số 27 quốc gia thành viên của Liên minh. "Nhiều quốc gia, chẳng hạn như Hoa Kỳ, Canada, Israel hoặc Úc rất tiên tiến trong việc phân phối cần sa cho mục đích y tế" , Robin Reda, phó LR liên quan của Essonne và chủ tịch của sứ mệnh thông tin chung về quy định và tác động về những cách sử dụng khác nhau của cần sa trong Hội.

Một điểm cuối cùng đã khiến các cơ quan y tế dấn thân vào con đường của cần sa y tế: việc mở ngày càng nhanh các cửa hàng chuyên bán các sản phẩm giàu cannabidiol (CBD), một phân tử cần sa không phải hướng thần để thư giãn. Tòa án Công lý của Liên minh châu Âu hồi tháng 11 rằng CBD không phải là chất gây nghiện  và phán quyết bất hợp pháp vị trí của Pháp, quốc gia cho đến nay đã cấm nhập khẩu chất được sản xuất tự nhiên này ở các nước châu Âu khác.

Ai sẽ là những bệnh nhân được chọn để thử nghiệm cần sa trong y tế?

Khoảng 3.000 bệnh nhân sẽ được kê đơn cần sa. Họ sẽ được theo dõi tại một trong 200 trung tâm tham khảo được lựa chọn bởi Cơ quan Thuốc, danh sách những trung tâm này vẫn chưa được công khai. Trang web ANSM cho biết bệnh nhân sẽ chỉ đủ điều kiện nếu họ mắc các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như một số dạng động kinh, đau thần kinh, tác dụng phụ của hóa trị liệu, chăm sóc giảm nhẹ hoặc bệnh đa xơ cứng .

"Sẽ có khả năng bao gồm cả trẻ em", Nathalie Richard, giám đốc dự án tại ANSM, nói với báo chí vào đầu tháng 3, nhấn mạnh rằng "trong một số tình huống lâm sàng, việc sử dụng cần sa y tế có thể hữu ích" ở trẻ vị thành niên.

Một điều kiện bổ sung: các phương pháp điều trị thông thường không được có tác dụng trước với bệnh nhân. "Hiện tại, mức độ chứng minh khoa học về cần sa y tế không cho phép những loại thuốc này được đặt lên hàng đầu" , Nicolas Authier nhìn nhận. Người cho biết thêm rằng cần sa sẽ được chống chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, cũng như những người bị rối loạn tâm thần hoặc tâm thần phân liệt. Trong trường hợp đầu tiên, sự hiện diện của THC (tetrahydrocannabinol), phân tử hướng thần của cần sa, "trong một số trường hợp có thể tác động đến huyết áp" , và trong trường hợp thứ hai, phân tử này cũng có thể "làm trầm trọng thêm bệnh của họ" , bác sĩ tâm thần giải thích.

Cần sa sẽ được phân phát cho bệnh nhân dưới hình thức nào?

"Không ai muốn cần sa y tế là một mối liên kết để hút trên giường bệnh của họ!" tóm tắt về phó Robin Reda, người có nhiệm vụ thông tin quốc hội đã dành một báo cáo cho chủ đề này . "Ý tưởng là cung cấp cho bệnh nhân mọi thứ ngoại trừ một sản phẩm để hút thuốc: chúng tôi đang nói về các loại dầu để đặt dưới lưỡi, tiêm truyền, hít ... Chúng tôi còn xa tầm nhìn hơi biếm họa về cần sa" , nghị sĩ liệt kê.

Trên thực tế, những bệnh nhân được lựa chọn về cơ bản sẽ được kê những lọ dầu dùng đường uống. "Những sản phẩm này thường được kê đơn nhiều nhất, vì chúng cung cấp khả năng định lượng chính xác hơn cho bệnh nhân" , xác nhận với các quan chức franceinfo của Tilray, một công ty nặng ký trong ngành cần sa y tế.

Công ty này, được thành lập tại Canada vào năm 2013, đã giành được cuộc gọi thầu do ANSM đưa ra cho hai loại dầu. Để giành được những thị trường này, Tilray phải chứng minh với các cơ quan y tế Pháp rằng các sản phẩm của họ đáp ứng các quy trình sản xuất tốt được thực hiện trong phần còn lại của ngành dược phẩm . "Điều này ngụ ý kiểm soát chặt chẽ các sản phẩm, nhưng cũng đảm bảo khả năng tái sản xuất: thành phần và chất lượng của các sản phẩm không được thay đổi từ lô này sang lô khác" , nhà sản xuất chỉ ra.

Trong bước thứ hai, bệnh nhân có thể được kê đơn hoa khô, tương ứng với loại thảo mộc được người dùng cần sa biết đến, với nồng độ THC và CBD khác nhau. Nhưng một lần nữa, không có vấn đề gì về việc hút chúng: những bông hoa này sẽ được làm nóng bằng cách sử dụng máy hóa hơi, cho phép các phân tử hoạt tính được hít vào mà không làm chúng bị cháy, do đó làm giảm độc tính liên quan đến quá trình đốt cháy.

Làm thế nào bệnh nhân sẽ nhận được thuốc của họ?

Thí nghiệm này được giám sát đặc biệt. Buổi tư vấn đầu tiên của những bệnh nhân tự nguyện sẽ được thực hiện tại một trong những trung tâm tham khảo này do Cơ quan Thuốc chỉ định. Đơn thuốc được cấp vào cuối buổi tư vấn này sẽ giúp bạn có thể mua được các loại thuốc làm từ cần sa tại các hiệu thuốc.

"Mục tiêu của thí nghiệm này trước hết là để đánh giá tính khả thi của mạch điều chế cần sa dùng trong y tế. Do đó, chúng tôi muốn mạch của bệnh nhân không quá xa so với mạch mà họ đã quen sử dụng."

"Ban đầu, cần phải đến một nhà thuốc bệnh viện, nơi sẽ có một lượng nhỏ để đảm bảo cho các đợt cấp thuốc đầu tiên. Dược sĩ thông thường của bệnh nhân sau đó sẽ được cảnh báo, sau đó được đào tạo để có được giấy phép đặt hàng các loại thuốc này" , Nicolas giải thích. Authier. Các bác sĩ đa khoa tình nguyện sẽ có thể gia hạn các đơn thuốc này, nhưng cũng có thể sau khi đã theo một khóa đào tạo từ xa kéo dài hai giờ. Tổng cộng, "khoảng 4.000 đến 5.000 chuyên gia y tế sẽ được đào tạo như một phần của thử nghiệm này", chuyên gia này cho biết thêm.

Chi tiết quan trọng: việc sở hữu cần sa vẫn bị pháp luật cấm, những bệnh nhân tham gia thí nghiệm phải có giấy phép cho phép họ vận chuyển ma túy.

Chúng sẽ được giám sát như thế nào?

Sau khi được đưa vào thử nghiệm, bệnh nhân sẽ được theo dõi theo hai cách. Họ sẽ tham gia các cuộc tư vấn theo dõi cổ điển, đặc biệt là để được kê đơn thuốc dựa trên cần sa của họ 28 ngày một lần thông qua một hệ thống kê đơn an toàn. Những tư vấn này có thể được cung cấp bởi các bác sĩ thành phố của bệnh nhân, những người đã được đào tạo trước đó.

Các cuộc tham vấn dài, được gọi là "phức tạp" sẽ diễn ra trong tháng thứ nhất, thứ ba, thứ sáu, tháng mười hai và mười tám của thử nghiệm trong cấu trúc tham chiếu. Theo ANSM, những cuộc tham vấn này sẽ nhằm "thu thập thêm thông tin y tế chuyên sâu" về khả năng dung nạp và hiệu quả của thuốc.

Ai sẽ cung cấp và trả tiền cho cần sa được phân phối?

Trong một quyết định được công bố vào ngày 25 tháng 1 , Cơ quan Dược phẩm thông báo rằng tất cả các loại thuốc làm từ cần sa sẽ được sản xuất bởi các công ty chuyên biệt, tất cả đều là của nước ngoài. "Ở Pháp, luật pháp cấm sản xuất và khai thác hoa gai dầu, được sử dụng trong y tế. Điều này có nghĩa là về mặt vật chất, không thể mang lại một lĩnh vực khai thác của Pháp" , nghị sĩ Robin Reda bày tỏ quan điểm.

"Không phải là không thể thiết lập việc phủ nhận cần sa y tế được sản xuất ở Pháp. Nhưng thử nghiệm sẽ bị trì hoãn, thời gian để các công ty Pháp có thể thiết lập và sản xuất thuốc đạt tiêu chuẩn."

Robin Reda, nghị sĩ liên quan LR và chủ tịch của nhiệm vụ tìm hiểu sự thật về Cần sa đến franceinfo
Cần sa y tế của 3.000 tình nguyện viên sẽ không được trả tiền bởi người đóng thuế: các công ty đã giành được lời kêu gọi đấu thầu do ANSM đưa ra đã cam kết cung cấp và phân phối " thuốc [miễn phí] " , cho biết quyết định của Cơ quan Thuốc .

Một giải pháp chắc chắn là kinh tế cho tài chính công, nhưng lại làm mất lòng các cấp phó là thành viên của phái đoàn tìm hiểu thực tế. Robin Reda lấy làm tiếc : "Đây là một mối lo ngại đối với chúng tôi, bởi vì nó cho phép các nhà cung cấp này đặt chân vào cánh cửa khả năng tổng quát hóa phương pháp điều trị, điều này sẽ giết chết thị trường trước khi chúng tôi có thể làm nổi lên một khu vực của Pháp" . Nếu cần sa y tế được hợp pháp hóa, 700.000 bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ nó ở Pháp, theo ước tính được công bố trong báo cáo của cơ quan thông tin về cần sa.

Thử nghiệm này có thể mở đường cho việc hợp pháp hóa cần sa không?

Không phải lúc này. Bước tiếp theo là chờ cơ quan lập pháp xác nhận hay không thử nghiệm vào cuối hai năm thử nghiệm. "Chúng tôi đang có những cuộc tranh luận khác nhau: các cuộc tranh luận về cần sa giải trí phức tạp hơn và chia rẽ hơn, đó là một quá trình sẽ mất nhiều thời gian hơn so với cần sa y tế", Thẩm phán Robin Reda. Thứ trưởng không quên chỉ ra rằng, theo một cuộc khảo sát được công bố vào tháng 4 năm 2019 của Cơ quan Quan sát Ma túy và Nghiện ma túy của Pháp, hơn 9 trong số 10 người Pháp (91%) cho biết họ ủng hộ cần sa trị liệu, trong khi Chỉ hơn một trong hai người được hỏi (54%) cho biết họ phản đối việc hợp pháp hóa cần sa nói chung.

Cần sa y tế có thể được chuyển hướng cho mục đích giải trí không? Nicolas Authier không tin điều đó. "Ngoại trừ những bông hoa khô giàu THC nhất, các loại thuốc đã được Cơ quan Dược phẩm giữ lại không đặc biệt thích hợp cho việc tiêu thụ của những người sử dụng cần sa như một chất gây nghiện" , bác sĩ tâm thần ước tính, người nhận ra mọi thứ cũng như các biện pháp bảo vệ phải được đặt tại chỗ.

"Đây là một sản phẩm sẽ phải được giám sát, giống như cách mà codeine hoặc morphine đã được giám sát."

Tôi đã quá lười biếng để đọc tất cả mọi thứ, bạn có thể cho tôi một bản tóm tắt?

Được nhà lập pháp xác nhận vào năm 2019, các cuộc tham vấn đầu tiên để đưa bệnh nhân vào thí nghiệm cần sa để sử dụng trong y tế đang bắt đầu ở Pháp. Khoảng 3.000 người mắc các bệnh nghiêm trọng (động kinh, đau thần kinh, tác dụng phụ của hóa trị liệu hoặc bệnh đa xơ cứng) sẽ có thể được kê đơn, trong các cơ cấu chuyên biệt, các loại thuốc làm từ cần sa trong hai năm.

Trong hầu hết các trường hợp, những bệnh nhân này sẽ được kê các loại dầu để đặt dưới lưỡi, ít nhiều được định lượng trong THC (phân tử tác động thần kinh của cần sa) và CBD (một phân tử khác có tác dụng thư giãn, nhưng không gây ra tác dụng hướng thần), nhưng còn hoa khô để xông hơi và hít hà. Họ sẽ có thể mua những loại thuốc này ở các hiệu thuốc và đổi đơn thuốc với bác sĩ chăm sóc của họ sau khi bác sĩ này được đào tạo.

Các sản phẩm được cung cấp cho bệnh nhân sẽ được cung cấp miễn phí trong hai năm bởi những gã khổng lồ về cần sa y tế. Tất cả luật pháp nước ngoài - Pháp đều cấm sử dụng hoa cần sa - những công ty này hy vọng rằng thử nghiệm sẽ được xác nhận vào cuối hai năm thử nghiệm để chinh phục một thị trường mới ước tính khoảng 700.000 bệnh nhân.

Health Later

Read More

Nên ngừng thuốc điều trị mụn có chứa isotretinoin khi mang thai

ANSM khuyên bạn nên ngừng điều trị mụn dựa trên isotretinoin khi mang thai

Những loại thuốc (Contracne, Curacne, Procuta hoặc tôi generic sotretinoin Acnetrait) có thể gây dị tật nghiêm trọng và  trình bày một  "nguy cơ tiềm ẩn"  rối loạn phát triển tâm thần ở trẻ em chưa sinh, cảnh báo của Cơ quan của thuốc.

Một hộp thuốc uống Curacne trị mụn dựa trên isotretinoin. Ảnh: Francetvinfo

Các  loại thuốc  uống chống isotretinoin trị mụn không nên dùng khi mang thai. Theo  Cơ quan An toàn Thuốc Quốc gia (ANSM), chúng  có "nguy cơ tiềm ẩn" về các rối loạn phát triển thần kinh, loại tự kỷ, ở trẻ chưa sinh, cô cảnh báo, hôm thứ Năm, 18 tháng Hai, trong một thông cáo báo chí nhằm mục đích "cảnh báo" chăm sóc sức khỏe các chuyên gia và bệnh nhân. "Rủi ro này đang được điều tra" , ANSM cho biết thêm.

Những loại thuốc (Contracne, Curacné, Procuta hoặc generic Isotretinoin Acnetrait) có thể gây dị tật nghiêm trọng - một nguy cơ hơn 30% xảy ra dị tật - trong fœtus, chẳng hạn như bất thường về não, khuôn mặt hoặc c œ ur. Hướng dẫn cho các loại thuốc trị mụn này cũng đề cập đến nguy cơ dị tật thai nhi, mà không xác định cụ thể các rối loạn phát triển thần kinh thường liên quan đến các dị tật này.

“Việc không có bất thường có thể nhìn thấy trên siêu âm khi mang thai hoặc khi sinh không cho phép chúng tôi đoán trước rằng đứa trẻ sẽ không xuất hiện bất kỳ rối loạn nào, cụ thể là các rối loạn phát triển thần kinh như chậm phát triển trí tuệ hoặc chậm các chức năng vận động (thăng bằng, đi lại). ..) ”, cơ quan này viết.

Đơn thuốc dành riêng cho bác sĩ da liễu

Đó là một tuyên bố với mạng lưới trung tâm cảnh giác dược quốc gia về nghi ngờ rối loạn tự kỷ ở trẻ nhỏ tiếp xúc với isotretinoin trong thời kỳ mang thai và sinh ra không có dị tật rõ ràng, dẫn đến việc xem xét dữ liệu hiện có về nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh mà không các dị tật có thể nhìn thấy, ANSM lưu ý. Những yếu tố này dẫn đến việc xem xét rằng có một tín hiệu về một " nguy cơ tiềm ẩn".

Để xác nhận và xác định đặc điểm của rủi ro này, cấu trúc Epi-flagship sẽ nghiên cứu tính khả thi của một nghiên cứu về dữ liệu Medicare. ANSM sẽ gửi dữ liệu của mình đến Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA), rủi ro tiềm ẩn này vẫn chưa được xác nhận ở cấp độ Châu Âu.

Cơ quan y tế nhắc lại rằng không bao giờ được sử dụng thuốc uống dựa trên isotretinoin trong thời kỳ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trừ khi có các biện pháp tránh thai: tránh thai hiệu quả cao và không bị gián đoạn cũng như thực hiện các xét nghiệm mang thai trước, hàng tháng trong toàn bộ điều trị, sau đó một tháng sau khi ngừng điều trị. Do đó, ANSM khuyên bạn nên ngừng điều trị mụn và hỏi ý kiến bác sĩ của bạn "càng nhanh càng tốt" trong trường hợp có thai xảy ra trong khi điều trị bằng isotretinoin đường uống.

Khoảng 125.000 người đã được điều trị bằng các loại thuốc uống này vào năm 2019, đơn thuốc ban đầu dành cho các bác sĩ da liễu.

Health Later

Read More

Tác dụng của Ích Thận Vương, giá sản phẩm?

Trước khi mua dùng hẳn bạn sẽ muốn biết Ích Thận Vương có tác dụng gì và giá bán của sản phẩm. Ai kỹ hơn sẽ quan tâm mọi thông tin quan trọng như: thành phần, cách dùng, uống bao lâu thì thấy hiệu quả? Có hại hay tác dụng phụ nào không? v.v..

Ở đây, bạn sẽ có được những câu trả lời cho các thắc mắc kể trên. Bắt đầu thôi!

Ảnh: Dược Phẩm Á Âu

A. Ích Thận Vương có tác dụng gì?

Khai báo của nhà sản xuất với cơ quan Y Tế Việt Nam về sản phẩm này thì công dụng của Ích Thận Vương bao gồm:

• Hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng và biến chứng của suy thận như phù, đi tiểu nhiều lần, tăng creatinin huyết hoặc protein niệu
• Giúp cải thiện chức năng thận
• Làm chậm quá trình suy thận
• Giúp giảm nhu cầu phải lọc máu ở người bị bệnh suy thận
• Giúp ngăn ngừa sự phát triển suy thận từ những người mắc phải các bệnh nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm cầu thận, sỏi thận, lupus hay dùng các thuốc có độc tính trên thận. 

Nhà sản xuất Ích Thận Vương sẽ chịu trách nhiệm với cơ quan chức năng với những tác dụng kể trên. Chi tiết nữa thì dựa trên những thảo dược và dược chất có trong Ích Thận Vương để rõ hơn về công dụng của sản phẩm này:

• Bạch phục linh: có tác dụng lợi thủy, thẩm thấp, lợi niệu, giảm phù thũng.
• Râu mèo: hỗ trợ điều trị sỏi thận bằng việc tăng thải clorua, axit uric, urê và những chất độc ứ đọng khi thận suy.
• Mã đề: giúp bổ thận, điều trị viêm thận, sỏi thận khi tăng thải axit uric dư thừa ở người bệnh suy thận.
• Dành dành: giúp hạ huyết áp.
• Đan sâm: giúp tăng cường chức năng thận, có lợi cho người bệnh thận do đái tháo đường, giúp cải thiện vi tuần hoàn thận, làm tăng đáng kể mức độ thanh thải và lọc creatinin, urê, axit uric. Dược liệu này để bổ trợ trong điều trị suy thận mạn tính ở Trung Quốc, được tin dùng đã hơn 30 năm
• Hoàng kỳ: cải thiện chức năng thận, làm chậm quá trình tiến triển suy thận khi giúp làm giảm protein niệu, bảo vệ thận khỏi sự phá hủy bên ngoài, cải thiện tình trạng giữ nước và natri
• Trầm hương: là vị thuốc đông y quý hiếm, có tác dụng bổ khí, tăng cường sức khỏe cho cơ thể.
• Linh chi đỏ: cải thiện chức năng thận bằng nhiều con đường khác nhau, quét sạch các gốc tự do, giúp bảo vệ gan và cấu trúc thận không bị tổn thương.
• L–carnitine: cơ thể người bị suy thận sẽ thiếu hụt L–carnitine, từ đó khiến các tế bào và cơ quan trong cơ thể thiếu năng lượng. L–carnitine còn giúp tăng hồng cầu ở người bị suy thận.
• Coenzyme Q10: giúp cải thiện chức năng thận, giảm nhu cầu lọc máu ở những người bệnh suy thận.

B. Giá của Ích Thận Vương

Vào năm 2021, đơn giá của 1 hộp Ích Thận Vương loại 30 viên là 210.000 đồng.

 

Mua nhiều hoặc chọn loại lớn hơn thì có thêm ưu đãi, cụ thể là giảm tổng giá khi mua một lần, ghi trên bao bì là tiết kiệm được 160.000 đồng. Khi đến các hiệu thuốc Tây, hãy hỏi rõ các lựa chọn để quyết định nhé!

C. Cách dùng Ích Thận Vương

• Uống Ích Thận Vương trước khi ăn 30 phút hoặc sau khi ăn 1 giờ.
• Khuyến nghị từ nhà sản xuất: dùng thành từng đợt liên tục trong 3–6 tháng để có kết quả tốt nhất.
• Liều dùng: 2-3 viên/lần, 2 lần/ngày

Quá liều & Quên 1-2 liều?

Do Ích Thận Vương thuộc bộ thực phẩm chức năng nên không có nhiều quan ngại về các trường hợp quá liều. Tuy nhiên, khuyến nghị nên uống đúng liều dùng được ghi trên hộp hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Ở một số ca hiếm gặp, nếu cảm thấy cơ thể không ổn khi lỡ uống quá liều thì nên gặp bác sĩ ngay.

Gián đoạn liệu trình Ích Thận Vương trong vòng 1 ngày sẽ không ảnh hưởng nhiều khi chỉ quên 1-2 liều. Vì thế, không nên tăng liều vào ngày hôm nay hay trong buổi uống kế tiếp để tránh phạm vào tình trạng quá liều.

D. Thành phần Ích Thận Vương

Được nhà sản xuất kê khai với cơ quan Y Tế và in trên bao bì của sản phẩm:

• Cao đan sâm: 200mg
• Cao dành dành: 150mg
• Cao hoàng kỳ: 150mg
• Trầm hương: 50mg
• Bạch phục linh: 50mg
• Cao râu mèo: 50mg
• Cao mã đề: 25mg
• Cao linh chi đỏ: 15mg
• L-carnitine: 50mg
• Coenzyme Q10: 5mg
  

E. Lo ngại uống Ích Thận Vương vẫn có chút tác hại đến thận?

Được điều chế ra thành phẩm dưới dạng viên nén như thuốc Tây nên một số người lo rằng Ích Thận Vương vẫn có tác hại đến thận. Tâm lý này cũng rất dễ hiểu vì nghe khá có đạo lý!

Ích Thận Vương đã được kiểm nghiệm nồng độ kali, ở mức rất an toàn cho người bệnh suy thận. Chúng ta có thể yên tâm kết hợp sử dụng sản phẩm này để hỗ trợ điều trị suy thận và sỏi thận.

F. Xung đột giữa Ích Thận Vương với các loại thuốc và thực phẩm

Tương tự những dược liệu và thuốc Tây thì Ích Thận Vương không nên dùng chung với các loại thực phẩm có tính axit hoặc kiềm quá cao như nước cam, nước chanh,v.v. Hoặc các chất kích thích như cà phê, rượu, bia,v.v.

Trường hợp người đang cùng điều trị một số bệnh khác và phải dùng nhiều loại thuốc trong liệu trình nào đó đồng thời, hãy tham vấn ý kiến của bác sĩ điều trị để tránh có xung đột giữa các thành phần có trong Ích Thận Vương với các dược tính có trong thuốc điều trị của người bệnh phải dùng.

Health Later

Read More

Rối loạn cương dương, nguyên nhân và hướng điều trị

Gần 50% nam giới không biết họ bị rối loạn cương dương lẫn nguyên nhân của bệnh lý này và hướng điều trị chính xác.

Mọi người đàn ông đôi khi gặp vấn đề trong việc đạt được sự cương cứng, và những sự cố như vậy được coi là bình thường. Rối loạn cương dương (ED) xảy ra khi một người đàn ông

• Không bao giờ có thể đạt được sự cương cứng
• Đạt được sự cương cứng trong thời gian ngắn nhưng không đủ lâu để giao hợp
• Đạt được hiệu quả cương cứng một cách nhất quán
  

ED được gọi là nguyên phát nếu người đàn ông chưa bao giờ có thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng.

RLCD được gọi là thứ phát nếu nó mắc phải sau này bởi một người đàn ông trước đó đã có thể cương cứng.

ED thứ cấp phổ biến hơn nhiều so với ED chính.

Tại Hoa Kỳ, khoảng 50% nam giới từ 40 đến 70 tuổi bị rối loạn cương dương hoặc một phần ảnh hưởng từ bệnh lý này, và tỷ lệ phần trăm tăng lên khi lão hóa. Tuy nhiên, ED không được coi là một phần bình thường của quá trình lão hóa và có thể được điều trị thành công ở mọi lứa tuổi.

Nguyên nhân rối loạn cương dương

Để đạt được sự cương cứng, dương vật cần có đủ lượng máu chảy vào, máu chảy ra chậm lại, chức năng thích hợp của các dây thần kinh dẫn đến và đi từ dương vật, đủ lượng hormone sinh dục nam testosterone và đủ ham muốn tình dục (ham muốn tình dục) , do đó, một sự rối loạn của bất kỳ hệ thống nào trong số này có thể dẫn đến rối loạn chức năng cương dương (ED).

Hầu hết các trường hợp ED là do bất thường của mạch máu hoặc dây thần kinh của dương vật. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm rối loạn nội tiết tố, rối loạn cấu trúc của dương vật, sử dụng một số loại thuốc và các vấn đề tâm lý (xem bảng Nguyên nhân và Đặc điểm Phổ biến của Rối loạn cương dương ). Các nguyên nhân cụ thể phổ biến nhất là

• Làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch) ảnh hưởng đến động mạch dương vật
• Đái tháo đường
• Các biến chứng của phẫu thuật tuyến tiền liệt
• Một số loại thuốc như thuốc dùng để điều trị huyết áp cao hoặc phì đại tuyến tiền liệt và những thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thuốc dùng để điều trị trầm cảm.
  

Thông thường một số yếu tố góp phần vào ED. Ví dụ, một người đàn ông bị giảm nhẹ chức năng cương dương do bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu ngoại vi có thể phát triển ED nặng sau khi bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới hoặc nếu căng thẳng gia tăng.

Ảnh: NePornu

Rối loạn mạch máu

Xơ vữa động mạch có thể làm tắc nghẽn một phần lưu lượng máu đến chân (bệnh mạch máu ngoại vi). Thông thường, các động mạch đến dương vật cũng bị tắc nghẽn, làm giảm lượng máu đến dương vật và gây ra RLCD. Bệnh tiểu đường, mức cholesterol cao, huyết áp cao và hút thuốc góp phần vào chứng xơ vữa động mạch và do đó gây ra rối loạn cương dương ED.

Đôi khi máu rò rỉ ra khỏi các tĩnh mạch ở dương vật quá nhanh, làm giảm huyết áp trong dương vật và do đó cản trở việc đạt được hoặc duy trì sự cương cứng (gọi là rối loạn chức năng tắc tĩnh mạch).

Rối loạn thần kinh

Nếu các dây thần kinh gửi thông điệp đến dương vật bị hư hỏng, ED có thể xảy ra. Ngoài việc gây xơ vữa động mạch, bệnh tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cung cấp cho dương vật. Vì các dây thần kinh đến dương vật chạy dọc theo tuyến tiền liệt, phẫu thuật tuyến tiền liệt (chẳng hạn như ung thư hoặc phì đại tuyến tiền liệt) thường gây ra rối loạn cương dương RLCD.

Các rối loạn thần kinh ít phổ biến hơn gây ra ED bao gồm chấn thương tủy sống, đa xơ cứng và đột quỵ. Ngoài ra, áp lực kéo dài lên các dây thần kinh ở mông và vùng sinh dục (gọi là vùng yên xe), có thể xảy ra trong quá trình đạp xe đường dài, có thể gây ra rối loạn cương dương RLCD tạm thời.

Các rối loạn khác

Rối loạn nội tiết tố (chẳng hạn như mức testosterone thấp bất thường ) có xu hướng làm giảm ham muốn tình dục nhưng cũng có thể dẫn đến rối loạn cương dương ED.

Trong bệnh Peyronie , mô sẹo phát triển bên trong dương vật, dẫn đến cương cứng bị cong và thường gây đau đớn và gây ra rối loạn cương dương ED.

Chất kích thích, bao gồm rượu và ma túy bất hợp pháp như cocaine và amphetamine, cũng có thể gây ra hoặc góp phần vào rối loạn cương dương ED.

Đôi khi các vấn đề tâm lý (chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm về hiệu suất làm việc) hoặc các yếu tố làm giảm mức năng lượng của một người đàn ông (chẳng hạn như bệnh tật, mệt mỏi hoặc căng thẳng) gây ra hoặc góp phần vào ED. Rối loạn cương dương có thể là do tình huống, liên quan đến một địa điểm, thời gian hoặc đối tác cụ thể.

Kéo dài, cương cứng đau ( priapism ) có thể làm hỏng các mô cương dương của dương vật, dẫn đến ED.

Nhận định chuyên môn về chứng rối loạn cương dương

Tình trạng rối loạn cương dương (ED) thỉnh thoảng không phải là hiếm, nhưng nam giới thường xuyên không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng nên đi khám bác sĩ vì ED có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như xơ vữa động mạch hoặc rối loạn thần kinh. Hầu hết các nguyên nhân của rối loạn cương dương ED đều có thể điều trị được. Thông tin sau đây có thể giúp nam giới biết khi nào nên đến gặp bác sĩ và những điều nên làm trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu bị chứng rối loạn cương dương

Ở nam giới bị ED, các triệu chứng rối loạn cương dương và đặc điểm nhất định là nguyên nhân đáng lo ngại. Chúng bao gồm

• Không cương cứng vào ban đêm hoặc khi thức dậy vào buổi sáng
• Tê ở vùng giữa và xung quanh mông và vùng sinh dục (gọi là vùng yên ngựa)
• Chuột rút đau đớn ở các cơ của chân xảy ra khi hoạt động thể chất nhưng sẽ thuyên giảm kịp thời khi nghỉ ngơi (động tác)
  

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Mặc dù ED có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của một người đàn ông, nhưng bản thân nó không phải là một tình trạng nguy hiểm. Tuy nhiên, rối loạn cương dương ED có thể là một triệu chứng của một rối loạn y tế nghiêm trọng. Vì tê ở háng hoặc chân có thể là dấu hiệu của tổn thương tủy sống, nam giới khi đột nhiên bị tê như vậy nên đi khám ngay. Nam giới nếu có các dấu hiệu cảnh báo khác nên gọi cho bác sĩ và hỏi họ cần được thăm khám và kiểm tra sớm như thế nào.

Bác sĩ làm gì để chữa trị rối loạn cương dương?

Trước tiên, các bác sĩ đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đàn ông. Các bác sĩ sau đó khám sức khỏe. Những gì họ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và tiền sử thường gợi ý nguyên nhân gây RLCD và các xét nghiệm bổ sung có thể cần được thực hiện (xem bảng Nguyên nhân và Đặc điểm Phổ biến của Rối loạn cương dương ).

Các bác sĩ hỏi về

• Sử dụng ma túy và rượu
• Lịch sử hút thuốc
• Tiền sử bệnh tiểu đường
• Tiền sử cao huyết áp
• Tiền sử xơ vữa động mạch
• Tiền sử phẫu thuật (ví dụ: phì đại tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt hoặc trực tràng hoặc rối loạn mạch máu)
• Tiền sử chấn thương (ví dụ, gãy xương chậu hoặc chấn thương lưng)
• Các triệu chứng rối loạn mạch máu (ví dụ, đau ở bắp chân khi đi bộ hoặc lạnh, tê hoặc màu xanh của bàn chân)
• Các triệu chứng của rối loạn thần kinh (ví dụ, tê, ngứa ran, suy nhược, không kiểm soát hoặc ngã)
• Các triệu chứng của rối loạn nội tiết tố (ví dụ, mất ham muốn tình dục, tăng kích thước ngực, giảm kích thước tinh hoàn, rụng lông trên cơ thể, run, thay đổi cân nặng hoặc thèm ăn, hoặc khó chịu nóng hoặc lạnh)
• Các triệu chứng của rối loạn tâm lý, đặc biệt là trầm cảm
• Sự hài lòng với các mối quan hệ tình dục
• Rối loạn chức năng tình dục (ví dụ, viêm âm đạo hoặc trầm cảm) ở bạn tình của nam giới
  

Mặc dù nam giới có thể xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ của họ về một số triệu chứng ở bệnh lý rối loạn cương dương này, nhưng từng mẩu thông tin nhỏ nhặt ấy lại rất quan trọng trong việc xác định nguyên nhân của rối loạn cương dương RLCD.

Việc khám sức khỏe tập trung vào bộ phận sinh dục và tuyến tiền liệt, nhưng các bác sĩ cũng tìm kiếm các dấu hiệu của rối loạn nội tiết tố, thần kinh và mạch máu và kiểm tra trực tràng.

Nguyên nhân rối loạn cương dương đôi khi rõ ràng từ lịch sử. Ví dụ, ED có thể xảy ra ngay sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới. Một manh mối quan trọng là liệu cương cứng có xuất hiện vào ban đêm hay khi thức dậy. Khi có hiện tượng cương cứng, nguyên nhân thực thể ít có khả năng hơn nguyên nhân tâm lý vì nguyên nhân thực thể thường ức chế sự cương cứng mọi lúc. Các yếu tố khác gợi ý nguyên nhân nằm ở tâm lý là sự phát triển đột ngột ở một người đàn ông trẻ khỏe mạnh, chỉ xuất hiện các triệu chứng trong một số tình huống nhất định và giải quyết bệnh lý rối loạn cương dương RLCD mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào. Cảm giác nóng hoặc lạnh hoặc màu xanh ở ngón chân hoặc bàn chân có thể cho thấy có vấn đề về mạch máu, chẳng hạn như bệnh mạch máu ngoại vi hoặc bệnh mạch máu do bệnh tiểu đường gây ra.

Thử nghiệm

Kiểm tra thường là cần thiết. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm việc đo nồng độ testosterone trong máu. Nếu mức testosterone thấp, các bác sĩ sẽ đo lượng hormone bổ sung. Tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử và khám sức khỏe, xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để kiểm tra bệnh tiểu đường, rối loạn tuyến giáp và rối loạn lipid chưa được phát hiện trước đó. Thông thường, các xét nghiệm này cung cấp cho bác sĩ đủ thông tin về bệnh lý rối loạn cương dương ở đối tượng để lập kế hoạch điều trị.

Đôi khi, các bác sĩ tiêm một loại thuốc vào dương vật để kích thích sự cương cứng và sau đó sử dụng phương pháp siêu âm để đánh giá lưu lượng máu trong động mạch và tĩnh mạch của dương vật. Hiếm khi, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng màn hình tại nhà để phát hiện và ghi lại sự cương cứng trong khi ngủ.

Chế độ sinh hoạt cho người bị rối loại cương dương

• Điều trị các nguyên nhân cơ bản
• Giáo dục và tư vấn
• Thuốc ức chế men phosphodiesterase uống
• Đôi khi các loại thuốc khác, thiết bị máy móc hoặc phẫu thuật
  

Mọi rối loạn tiềm ẩn đều được điều trị và bác sĩ thường ngừng các loại thuốc có thể gây rối loạn cương dương (ED) hoặc chuyển người đàn ông sang một loại thuốc khác. Tuy nhiên, nam giới nên nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Cân nặng dư thừa là một yếu tố nguy cơ của nhiều rối loạn có thể gây ED, vì vậy giảm cân có thể cải thiện chức năng cương dương. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch, vì vậy ngừng hút thuốc cũng có thể cải thiện chức năng cương dương. Ngừng hoặc giảm sử dụng rượu , nếu quá mức, cũng có thể hữu ích.

Ngay cả ED gây ra bởi rối loạn thể chất thường có một thành phần tâm lý, vì vậy các bác sĩ đưa ra lời khuyên trấn an và giáo dục (bao gồm cả bạn tình của người đàn ông bất cứ khi nào có thể). Tư vấn cho các cặp vợ chồng bởi một nhà trị liệu tình dục có chuyên môn có thể giúp cải thiện giao tiếp của bạn tình, giảm áp lực về hiệu suất và giải quyết xung đột giữa các cá nhân góp phần gây ra rối loạn cương dương ED.

Testosterone bổ sung có thể giúp phục hồi cương cứng ở nam giới có mức testosterone thấp. Các chế phẩm testosterone này có thể được áp dụng hàng ngày dưới dạng miếng dán hoặc gel. Các sản phẩm dùng để tiêm testosterone và cấy ghép dưới da đôi khi cũng được khuyên dùng. Nam giới có mức testosterone rất thấp có thể cần tiêm testosterone hai lần mỗi tháng.

Phương pháp không xâm lấn (thiết bị cơ học và thuốc) được thử trước. Đôi khi nam giới phải thử phương pháp điều trị rối loạn cương dương này một vài lần trước khi các bác sĩ có thể xác định liệu nó có hiệu quả hay không. Thông thường, thuốc uống được thử trước. Thuốc tiêm vào dương vật ngay trước khi giao hợp có hiệu quả và thường được thử lần thứ hai. Mặc dù hầu hết nam giới thích dùng thuốc hơn các phương pháp điều trị rối loạn cương dương ED khác, nhưng các thiết bị cơ học có ưu điểm là hiệu quả cao và vì chúng không có tác dụng phụ của thuốc nên thường rất an toàn. Phẫu thuật cấy ghép dương vật bằng bộ phận giả bơm hơi là cách được sử dụng cuối cùng nhưng hiệu quả nhất để đạt được giao hợp.

Sử dụng thiết bị hỗ trợ dạng cơ khí chống rối loạn cương dương

Nam giới có thể phát triển nhưng không duy trì được sự cương cứng có thể sử dụng vòng co thắt. Ngay khi cương cứng, một vòng đàn hồi được đặt xung quanh gốc dương vật, giúp ngăn máu chảy ra ngoài và duy trì độ săn chắc của dương vật. Nếu người đàn ông không thể cương cứng, một thiết bị cương cứng chân không cầm tay có thể được áp dụng trên dương vật. Dụng cụ này hút máu vào dương vật bằng cách tác động lực hút chân không nhẹ nhàng, sau đó vòng đeo vào gốc dương vật để giữ độ cương cứng. Dương vật bị thâm tím, lạnh đầu dương vật và thiếu tự nhiên là một số hạn chế của phương pháp này. Đôi khi vòng thắt và thiết bị hút chân không được kết hợp với điều trị bằng thuốc.

Thuốc điều trị rối loạn cương dương

Các loại thuốc chính cho ED là thuốc ức chế men phosphodiesterase đường uống. Các loại thuốc khác bao gồm prostaglandin được tiêm vào dương vật hoặc đưa vào niệu đạo. Thuốc ức chế phosphodiesterase đường uống được sử dụng thường xuyên hơn nhiều so với các loại thuốc rối loạn cương dương khác vì chúng dễ sử dụng và cho phép giao hợp tự nhiên. Thuốc thảo dược không kê đơn được bán cho ED, nhưng chúng thường không hiệu quả, chứa liều ẩn của chất ức chế phosphodiesterase hoặc cả hai. Chất ức chế phosphodiesterase ẩn có thể khiến người đàn ông tiếp xúc với một loại thuốc với các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Thuốc ức chế phosphodiesterase dạng uống ( sildenafil , vardenafil , avanafil và tadalafil ) làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. Những loại thuốc này hoạt động theo cách giống nhau, nhưng khác nhau về thời gian tác dụng kéo dài, tác dụng phụ và tương tác của chúng với thức ăn. Tác dụng của tadalafil kéo dài hơn các loại thuốc rối loạn cương dương khác (lên đến 36 giờ), điều mà một số nam giới ưa thích.

Hầu hết các chất ức chế phosphodiesterase hoạt động tốt nhất khi uống lúc đói và ít nhất 1 giờ trước khi quan hệ tình dục. Nam giới đang dùng nitrat (thường là nitroglycerin để điều trị đau thắt ngực nhưng cũng là amyl nitrat giải trí ["poppers"]) không nên dùng thuốc ức chế phosphodiesterase vì sự kết hợp này có thể khiến huyết áp giảm xuống mức không an toàn. Các tác dụng phụ tạm thời khác của thuốc ức chế phosphodiesterase bao gồm đỏ bừng, bất thường về thị lực (bao gồm cả nhận thức màu sắc bất thường) và đau đầu. Priapism(cương cứng kéo dài) phát triển rất hiếm và có thể phải điều trị y tế khẩn cấp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nam giới đã báo cáo bị mù hoặc mất thính lực sau khi dùng chất ức chế phosphodiesterase, nhưng không rõ liệu chất ức chế phosphodiesterase có phải là nguyên nhân hay không.

Alprostadil (prostaglandin PGE1) một mình hoặc kết hợp với papaverine và phentolamine có thể được tiêm trực tiếp vào bên của dương vật bằng kim rất mỏng, gây ra sự cương cứng phù hợp ở hầu hết nam giới. Thuốc đạn Alprostadil có thể được đưa vào niệu đạo bằng dụng cụ dạng ống hút. Những liệu pháp điều trị rối loạn cương dương này có thể gây ra chứng hẹp bao quy đầu và đau dương vật. Thông thường, bác sĩ hướng dẫn người đàn ông tự sử dụng thuốc khi đến khám tại văn phòng. Sau đó, nam giới có thể tự sử dụng các loại thuốc này tại nhà. Thuốc đạn Alprostadil có thể được kết hợp với chất ức chế men phosphodiesterase dùng cho nam giới mà thuốc uống không hiệu quả.

Phẫu thuật xử lý rối loạn cương dương

Đối với một số nam giới, điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc không thể chấp nhận được. Ở những người đàn ông này, phẫu thuật để cấy ghép dương vật giả có thể được thực hiện. Các bộ phận giả có thể ở dạng thanh silicone cứng hoặc các thiết bị hoạt động bằng thủy lực có thể bơm phồng và xẹp xuống. Cả hai đều liên quan đến rủi ro gây mê toàn thân, nhiễm trùng và trục trặc bộ phận giả.

Yếu tố cần thiết cho người lớn tuổi: Rối loạn cương dương

Mặc dù rối loạn chức năng cương dương (ED) tăng lên khi lão hóa, nhưng nó không cần được chấp nhận là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Thay vào đó, vì đàn ông lớn tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh lý ảnh hưởng đến mạch máu nên họ cũng có nhiều khả năng bị rối loạn cương dương ED hơn. Nhiều cặp vợ chồng lớn tuổi tham gia vào hoạt động tình dục thỏa mãn mà không cương cứng hoặc không giao hợp và có thể không tìm cách điều trị. Tuy nhiên, điều trị RLCD có thể thích hợp cho nam giới lớn tuổi.

Những điểm chính

• RLCD thường do rối loạn tâm lý, hệ thần kinh hoặc mạch máu, chấn thương hoặc do tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc phẫu thuật.
• Khi xem xét các nguyên nhân, các bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố tâm lý và giữa các cá nhân.
• Liệu pháp testosterone có thể giúp phục hồi chức năng cương dương ở nam giới có nồng độ testosterone trong huyết thanh thấp và ED, nhưng mức testosterone thấp không phải là nguyên nhân phổ biến của ED.
• Hầu hết nam giới bị rối loạn cương dương ED có thể được điều trị thành công bằng chất ức chế phosphodiesterase đường uống như sildenafil , vardenafil , avanafil , hoặc tadalafil.
• Hầu hết nam giới không đáp ứng với điều trị bằng thuốc ức chế men phosphodiesterase uống có thể đạt được cương cứng bằng cách tiêm alprostadil , một mình hoặc kết hợp với chất ức chế men phosphodiesterase uống.
• Các thiết bị cương cứng chân không và phẫu thuật chỉnh hình dương vật là những phương pháp điều trị hiệu quả cho nam giới bị ED nặng.

Health Later

Read More

Triệu chứng tiểu nhiều lần tiểu đêm và hướng điều trị

Thận yếu khiến phải đi tiểu nhiều lần trong ngày và tiểu đêm nhiều gây mệt mỏi khó chịu và mất ngủ

Hầu hết mọi người đi tiểu khoảng 4 đến 6 lần một ngày, chủ yếu là vào ban ngày. Thông thường, người lớn thải từ 3 cốc (700 ml) đến 3 lít (3 lít) nước tiểu mỗi ngày. Đi tiểu nhiều có thể tham khảo thêm nguyên nhân cơ bản như:

• Tăng thể tích nước tiểu (đa niệu)
• Lượng nước tiểu bình thường với nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn (số lần đi tiểu)
• Do cả hai nguyên nhân trên
  

Tần suất tiểu có thể kèm theo cảm giác muốn đi tiểu ( tiểu gấp ). Nhiều người đặc biệt nhận thấy chứng đa niệu vì họ phải thức dậy để đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm). Tiểu đêm cũng có thể xảy ra nếu mọi người uống quá nhiều chất lỏng quá gần giờ đi ngủ, ngay cả khi họ uống không nhiều hơn mức bình thường.

Ảnh: Pelvic Health Plus

Nguyên nhân tình trạng đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm

Một số nguyên nhân làm tăng lượng nước tiểu khác với nguyên nhân do đi tiểu quá thường xuyên. Tuy nhiên, do nhiều người sản xuất quá nhiều nước tiểu cũng có nhu cầu đi tiểu thường xuyên, nên hai triệu chứng này thường được xem xét cùng nhau.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của việc đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm là

• Nhiễm trùng bàng quang (nguyên nhân phổ biến nhất ở phụ nữ và trẻ em)
• Tiểu không tự chủ
• Phì đại không phải ung thư của tuyến tiền liệt ( tăng sản lành tính tuyến tiền liệt — nguyên nhân phổ biến nhất ở nam giới trên 50 tuổi)
• Sỏi trong đường tiết niệu

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đa niệu ở cả người lớn và trẻ em là

• Đái tháo đường không kiểm soát được (phổ biến nhất)
• Uống quá nhiều chất lỏng (polydipsia)
• Đái tháo nhạt
• Dùng thuốc hoặc chất lợi tiểu (làm tăng bài tiết nước tiểu), chẳng hạn như rượu hoặc caffein
  

Đái tháo nhạt gây ra đa niệu do các vấn đề với một loại hormone gọi là hormone chống bài niệu (hoặc vasopressin ). Hormone chống bài niệu giúp thận tái hấp thu chất lỏng. Nếu sản xuất quá ít hormone chống bài niệu (tình trạng gọi là đái tháo nhạt trung ương ) hoặc nếu thận không thể đáp ứng đúng cách ( đái tháo nhạt do thận ), người bệnh sẽ đi tiểu quá mức dẫn đến hiện tượng đi tiểu nhiều lần trong ngày cà về đêm.

Những người bị một số rối loạn về thận (chẳng hạn như viêm thận kẽ hoặc tổn thương thận do thiếu máu hồng cầu hình liềm ) cũng có thể đi tiểu nhiều lần quá mức vì những rối loạn này cũng làm giảm lượng chất lỏng được thận tái hấp thu.

Chẩn đoán triệu chứng đi tiểu nhiều lần và tiểu đêm

Nhiều người cảm thấy xấu hổ khi thảo luận các vấn đề liên quan đến tiểu tiện với bác sĩ của họ. Nhưng vì một số rối loạn gây đi tiểu nhiều khá nghiêm trọng, những người đi tiểu quá mức cần được bác sĩ chẩn đoán. Thông tin sau đây có thể giúp mọi người biết khi nào nên đến gặp bác sĩ và những điều nên làm trong quá trình đánh giá.

Dấu hiệu cảnh báo

Ở những người mắc chứng tiểu nhiều, một số triệu chứng và đặc điểm nhất định là nguyên nhân đáng lo ngại. Chúng bao gồm

• Yếu chân
• Sốt và đau lưng
• Khởi phát hoặc khởi phát đột ngột trong vài năm đầu đời
• Đổ mồ hôi ban đêm, ho và giảm cân, đặc biệt là ở những người có tiền sử hút thuốc nhiều
• Rối loạn sức khỏe tâm thần
  

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Những người bị yếu chân nên đến bệnh viện ngay vì có thể bị rối loạn tủy sống. Những người bị sốt và đau lưng nên đi khám ngay trong ngày vì họ có thể bị nhiễm trùng thận . Những người có các dấu hiệu cảnh báo khác nên đến gặp bác sĩ trong vòng một hoặc hai ngày. Những người không có dấu hiệu cảnh báo nên đặt lịch khám càng sớm càng tốt, thường là trong vòng vài ngày đến một tuần, mặc dù việc chờ đợi lâu hơn thường là an toàn nếu các triệu chứng đã phát triển trong nhiều tuần hoặc lâu hơn và nhẹ.

Bác sĩ làm gì?

Trước tiên, các bác sĩ đặt câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của người đó, sau đó khám sức khỏe. Những gì họ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và khám sức khỏe thường gợi ý nguyên nhân gây đi tiểu nhiều và các xét nghiệm có thể cần thực hiện (xem bảng Một số Nguyên nhân và Đặc điểm của Đi tiểu quá nhiều ).

Các bác sĩ hỏi về

• Lượng chất lỏng uống và đi tiểu để xác định xem vấn đề có liên quan đến tần suất tiểu tiện hay đa niệu
• Các triệu chứng đã xuất hiện bao lâu rồi
• Cho dù có bất kỳ vấn đề đi tiểu nào khác không
• Cho dù người đó đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc và các chất khác làm tăng sản xuất nước tiểu), bao gồm cả đồ uống có chứa caffeine
  

Một số phát hiện rõ ràng có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân của việc đi tiểu thường xuyên. Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, sốt và đau lưng hoặc bên hông có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Ở một người uống một lượng lớn đồ uống có chứa caffeine hoặc người mới bắt đầu điều trị bằng thuốc lợi tiểu, chất lợi tiểu là một nguyên nhân có thể xảy ra. Một người đàn ông gặp các vấn đề khác về tiểu tiện, chẳng hạn như khó bắt đầu đi tiểu, dòng nước tiểu yếu và chảy nước bọt vào cuối tiểu, có thể bị rối loạn tuyến tiền liệt.

Một số phát hiện rõ ràng cũng có thể đưa ra manh mối về nguyên nhân của chứng đa niệu. Ví dụ, chứng đa niệu bắt đầu trong vài năm đầu đời có thể do rối loạn di truyền như đái tháo nhạt trung ương hoặc đái tháo nhạt hoặc đái tháo đường týp 1 gây ra .

Ở phụ nữ, khám sức khỏe thường bao gồm khám vùng chậu và lấy mẫu dịch cổ tử cung và âm đạo để kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ở nam giới, dương vật được kiểm tra xem có tiết dịch hay không, và các bác sĩ sẽ khám trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm

Các bác sĩ tiến hành phân tích nước tiểu và thường cấy nước tiểu trên hầu hết mọi người. Sự cần thiết của các xét nghiệm khác tùy thuộc vào những gì bác sĩ tìm thấy trong quá trình khám bệnh và khám lâm sàng (xem bảng Một số Nguyên nhân và Đặc điểm của Tiểu nhiều). Nếu các bác sĩ không chắc liệu người đó có thực sự sản xuất nhiều nước tiểu hơn bình thường hay không, họ có thể thu thập và đo lượng nước tiểu được tạo ra trong 24 giờ.

Nếu người đang có hiện tượng đi tiểu nhiều lần thực sự bị đa niệu, các bác sĩ sẽ đo mức đường huyết. Nếu bệnh đái tháo đường không phải là nguyên nhân gây ra đa niệu và không có nguyên nhân nào khác, chẳng hạn như thừa dịch tĩnh mạch, là nguyên nhân rõ ràng, thì cần phải làm xét nghiệm khác. Mức độ điện giải và nồng độ của một số muối (độ thẩm thấu) được đo trong máu, nước tiểu hoặc cả hai, thường sau khi người đó bị thiếu nước một thời gian và sau khi người đó được tiêm hormone chống bài niệu.

Chế độ ăn uống và sinh hoạt

Cách tốt nhất để điều trị chứng đi tiểu nhiều lần là điều trị các rối loạn cơ bản. Ví dụ, bệnh đái tháo đường được điều trị bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục cộng với tiêm insulin và / hoặc thuốc uống. Trong một số trường hợp, mọi người có thể giảm đi tiểu nhiều lần bằng cách giảm uống cà phê hoặc rượu. Những người gặp khó khăn khi thức giấc vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm) có thể cần giảm chất lỏng trước khi đi ngủ.

Trẻ em mắc chứng đái dầm ban đêm (đái dầm) cũng có thể được quản lý bằng liệu pháp động lực, trong đó chúng được thưởng khi thực hành các hành vi làm giảm chứng đái dầm (ví dụ: với các miếng dán trên lịch để đi vệ sinh trước khi đi ngủ). Nếu liệu pháp vận động không hiệu quả, bạn có thể thử báo động khi đi tiểu. Nếu các biện pháp khác không thành công, bác sĩ có thể kê đơn desmopressin uống để kiểm soát cơn khát và đi tiểu nhiều

Các bác sĩ cũng có thể điều chỉnh liều lượng của thuốc lợi tiểu có thể góp phần gây đi tiểu nhiều. Người lớn mắc chứng tiểu đêm có thể được điều trị bằng thuốc giãn bàng quang và thuốc chống co thắt bàng quang. Các trường hợp kháng thuốc cũng có thể được điều trị bằng desmopressin.

Những điều cần thiết cho người lớn tuổi

Đàn ông lớn tuổi thường đi tiểu nhiều lần và khá thường xuyên vì tuyến tiền liệt thường phì đại theo tuổi tác (một tình trạng được gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ). Ở phụ nữ lớn tuổi, tình trạng đi tiểu nhiều lần cũng phổ biến hơn do nhiều yếu tố, chẳng hạn như sự suy yếu của các mô nâng đỡ vùng chậu sau khi sinh con và mất estrogen sau khi mãn kinh.

Cả đàn ông lớn tuổi và phụ nữ lớn tuổi có thể thích dùng thuốc lợi tiểu hơn, vì vậy những loại thuốc này có thể góp phần gây ra hiện tượng đi tiểu nhiều lần. Người lớn tuổi mắc chứng tiểu nhiều, thường xuyên phải đi tiểu đêm (tiểu đêm).

Tiểu đêm có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ và dễ bị ngã, đặc biệt nếu một người đang vội vàng vào phòng tắm hoặc nếu khu vực này không đủ ánh sáng. Các phương pháp điều trị hướng đến u xơ tiền liệt tuyến bao gồm thuốc uống và phẫu thuật đối với một số trường hợp.

Health Later

Read More

Đau thắt lưng mạn sườn do thận hư hay xương khớp?

Nếu nghi ngờ cơn đau mạn sườn vùng thắt lưng là do thận có vấn đề thì bài này sẽ giúp đọc giả nhận biết rõ hơn

Đau do rối loạn thận thường cảm thấy ở một bên (mạn sườn) hoặc một vùng nhỏ ở lưng. Đôi khi, cơn đau kéo dài đến giữa bụng. Thông thường cơn đau thắt lưng xảy ra do lớp bọc bên ngoài của thận (bao thận) bị căng ra do rối loạn làm sưng thận nhanh chóng hoặc do một viên sỏi đã đi vào một trong các niệu quản (ống nối thận với bàng quang). Đau thận dữ dội thường sẽ kèm theo buồn nôn và nôn là triệu chứng rõ ràng nhất để xác định đau thắt lưng này có nguyên nhân do thận.

Ảnh: dreamstime

Nguyên nhân đau thắt lưng mạn sườn

1. Một sỏi thận gây đau đớn thắt lưng khi nó xâm nhập vào niệu quản. Niệu quản co bóp để phản ứng với sỏi, gây ra cơn đau dữ dội, chuột rút (đau quặn thận hoặc niệu quản) ở mạn sườn hoặc lưng dưới, thường kéo dài đến bẹn hoặc ở nam giới, đến tinh hoàn. Cơn đau thắt lưng thường đến từng đợt. Một đợt sóng có thể kéo dài từ 20 đến 60 phút rồi dừng lại. Cơn đau dừng lại mà không tiếp tục trở lại khi niệu quản giãn ra hoặc sỏi đi vào bàng quang.
2. Nhiễm trùng thận ( viêm bể thận ) gây sưng tấy mô thận, làm căng bao thận, gây đau nhức liên tục. Các khối u thận thường không gây đau cho đến khi chúng trở nên rất lớn.
3. Các rối loạn khác gây ra đau ở thắt lưng và mạn sườn bao gồm tắc nghẽn đột ngột dòng máu đến thận hoặc ruột, bị vỡ và đôi khi không bị vỡ phình động mạch chủ bụng. Ngoài ra, các cơn đau mạn sườn gần vùng thắt lưng cũng có thể là vấn đề liên quan đến cột sống hoặc dây thần kinh cột sống, chấn thương cơ xương và các khối u liên quan đến phần sau của bụng ( sau phúc mạc).
   

Đánh giá triệu chứng đau thắt lưng mạn sường và hướng điều trị

Sau khi ghi nhận các triệu chứng này là do đau thận thì đối tượng nên đi khám, bác sĩ sẽ kiểm tra người đó và thường làm xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra các tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu dư thừa. Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng, phương pháp cấy nước tiểu thường được thực hiện. Một người bị đau quặn thắt lưng, rất dữ dội và tiểu ra máu rất có thể bị sỏi thận. Một người bị đau nhẹ, đều đặn, mềm khi bác sĩ chạm vào một bên thận, sốt và lượng bạch cầu dư thừa trong nước tiểu có khả năng bị nhiễm trùng thận .

Nếu nghi ngờ có sỏi thận, bác sĩ thường tiến hành chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm để xác định nguyên nhân gây sỏi, kích thước và vị trí của sỏi, và liệu nó có cản trở dòng chảy của nước tiểu hay không. Thuốc cản quang tĩnh mạch không được sử dụng để chụp CT. Nếu bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân gây ra cơn đau thắt lưng, thường thì CT sử dụng chất cản quang tĩnh mạch hoặc một xét nghiệm hình ảnh khác sẽ được thực hiện.

Rối loạn cơ bản được điều trị. Có thể giảm đau nhẹ bằng cách dùng acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đau thắt lưng do sỏi thận có thể nghiêm trọng và có thể phải sử dụng opioid đường tĩnh mạch hoặc đường uống.

Health Later

Read More

Primalis hỗ trợ chữa trị tiền liệt tuyến của Đức

Thực phẩm chức năng Primalis của Đức

Thông tin Primalis đáng quan tâm

• Công dụng chính: Hỗ trợ giảm sự tiến triển của u xơ (phì đại) lành tính tuyến tiền liệt.
• Công dụng phụ: Giảm các triệu chứng khó tiểu, đi tiểu nhiều lần.
• Đối tượng sử dụng: Người bị u xơ lành tính tuyến tiền liệt.

 

A. Primalis có gì nổi bật?

1. Trọng tâm là sự chiết xuất dầu từ quả cây cọ lùn - Hoàn toàn từ thiên nhiên.
2. Sản phẩm của Đức
3. Tính tiện lợi cao: chỉ uống 1 viên mỗi ngày

 

B. Cần để ý thông tin gì ở Primalis?

1. Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.
2. Tác dụng chậm: việc cải thiện các triệu chứng rối loạn tiểu tiện được quan sát thấy sau 6 tháng sử dụng liên tục
3. Giá bán Primalis: vào khoảng 14.000 đồng / 1 viên, dựa theo khảo sát giá bán vào tháng 4 năm 2021 là khoảng 420.000 đồng / 1 hộp Primalis có 30 viên.

 

C. Thông tin thêm về Primalis từ nhà phân phối chính thức tại Việt Nam

• Thành phần: Serenoa Repens (W.Bartram) Small (chiết xuất dầu từ quả cây cọ lùn) 320mg, Gelatin, Glycerol 85%, Nước.
• Hướng dẫn: Uống 1 viên mỗi ngày, uống sau khi ăn.
• Thời hạn: 02 năm kể từ ngày sản xuất
• Quy cách đóng gói: Hộp carton x 02 vỉ x 15 viên
  

C1. Vì sao nên dùng Primalis?

• Thực phẩm bảo vệ sức khoẻ Primalis có công dụng hỗ trợ giảm sự tiến triển của u xơ (phì đại) lành tính tuyến tiền liệt, hỗ trợ giảm các triệu chứng khó tiểu, tiểu nhiều lần.
• Primalis được chứng minh lâm sàng là an toàn, không có thành phần độc hại

C2. Quảng cáo và giới thiệu về Primalis

• Primalis là sản phẩm có nguồn gốc từ Đức, đã có mặt hơn 20 năm trên thị trường với tên gọi Prostamol, là thực phẩm chức năng bảo vệ tuyến tiền liệt hàng đầu Châu Âu, được khách hàng trên toàn thế giới tin dùng.
• Nghiên cứu cho thấy 90% bệnh nhân thấy giảm các triệu chứng tiểu đêm, tiểu khó, tiểu nhiều lần rõ rệt sau 30 ngày sử dụng.
• Primalis đã có mặt tại thị trường Việt Nam từ năm 2018 và được rộng rãi các bác sĩ, dược sĩ khuyên dùng.
• Với 320mg chiết xuất cô đặc dầu từ quả cây cọ lùn Serenoa Repens

 

D. Phản hồi về tác dụng hỗ trợ chữa trị tiền liệt tuyến của Primalis tại Việt Nam

Tại thời điểm đăng bài viết này đã là hơn 3 năm kể từ khi thực phẩm chức năng Primalis vào Việt Nam, chưa có đánh giá rõ ràng nào từ phía người dùng về: tính tích cực,  tác dụng phụ hay tác hại gì ở sản phẩm này.

 

E. Quan điểm riêng của tác giả về Primalis

Với giá bán lẻ trên mức 10.000 đồng cho 1 viên Primalis +  Việc chỉ khi uống liên tục 6 tháng mới thấy được tác dụng => Không hợp lý lắm cho người có thu nhập thấp và trung bình.

 

Nếu kinh tế ở mức khá giả trở lên thì có thể cân nhắc mua thực phẩm chức năng Primalis này về dùng thử để kiểm tra cơ địa người dùng có "chịu" hoặc "hợp" với sản phẩm hay không.

Health Later

Read More